Duración

Anestesia

General

Hospitalización

2-5 días

Recuperación

1-2 semanas

¿EN QUÉ CONSISTE LA RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJOS LIBRES ABDOMINAL Y DE OTRAS ZONAS?

 Actualmente el cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres en edad adulta. Su tratamiento conlleva frecuentemente la pérdida de la mama afectada, lo cual constituye no sólo un problema de origen biológico sino también una mutilación de la imagen corporal, con repercusión negativa a nivel emocional y social en la mayoría de las mujeres.

La reconstrucción mamaria es uno de los procedimientos de cirugía plástica más seguros y gratificantes para las pacientes. Su realización persigue como fin recrear una nueva mama de aspecto natural, eliminar la necesidad de utilizar prótesis externas, y restaurar la imagen corporal para mejorar la calidad de vida de la paciente. Así se consigue enfrentar de una forma más positiva la enfermedad, y llevar una vida social y sexual más activa.

Hoy en día casi todas las mujeres mastectomizadas son candidatas a la reconstrucción de forma inmediata o diferida. Existen diversas técnicas reconstructivas, y la elección de la más adecuada para cada mujer corre a cargo del cirujano plástico en función de la edad, salud, características físicas y anatómicas, expectativas de futuro y preferencias de la paciente.

Existen dos grupos de técnicas quirúrgicas para reconstruir la mama: técnicas que emplean implantes y técnicas que emplean tejidos propios de la paciente.

En la reconstrucción con tejidos propios hablaremos de “colgajo”. Un colgajo es una masa de tejido vivo que se transfiere de una parte del cuerpo a otra manteniendo un pedículo vascular o un punto de unión al organismo. Ese tejido o colgajo que usaremos para reconstruir una mama puede tomarse de diversas zonas del cuerpo: espalda, abdomen, nalga, muslo.

PROCEDIMIENTO

De todas las zonas posibles donde podemos obtener tejido para reconstruir una mama, consideramos más adecuada el abdomen, de donde tomamos el denominado “colgajo DIEP” (deep inferior epigastric perforator flap).

Se trata de la técnica más novedosa y de primera elección siempre que haya tejido suficiente y posibilidad de utilizarla para reconstruir una mama. Aprovecha el excedente de piel y grasa del abdomen, cuyas características por color y textura son idóneas para reconstruir una mama lo más natural posible. El tejido que se extrae del abdomen se traslada al tórax, y la nueva mama se consigue tras suturar con técnicas microquirúrgicas los vasos sanguíneos del colgajo (DIEP) a vasos sanguíneos receptores que se localizan en la región torácica.

Tras la realización del colgajo y para cerrar el abdomen es necesario posicionar de nuevo el ombligo, cerrar la musculatura abdominal y tensar la piel, quedando una cicatriz en la región suprapúbica similar a la de una abdominoplastia estética. Se consigue, por tanto, en la mayoría de casos, un beneficio estético adicional en el abdomen.

Al final de la intervención será necesaria la colocación de drenajes aspirativos y vendajes compresivos en mama y abdomen.

ANESTESIA Y PREOPERATORIO

La cirugía realiza bajo anestesia general. Será preciso llevar a cabo un estudio preoperatorio, que consistirá en la realización de una serie de pruebas diagnósticas y la exploración física pertinente, que permitan al anestesista conocer la salud del paciente, detectar posibles contraindicaciones para la cirugía, y controlar la anestesia así como cualquier incidencia durante la cirugía.

HOSPITALIZACIÓN

La mayoría de pacientes requieren 2-5 días de hospitalización. Todas nuestras intervenciones se realizan en la más absoluta privacidad en Centros HOSPITALARIOS concertados, dotados de todas las especialidades y tecnología necesaria. Centros con UCI y Unidad de Reanimación postoperatoria.

POSTOPERATORIO

Al finalizar la intervención es frecuente que debamos colocar drenajes en las mamas y el abdomen, que se mantendrán en las primeras horas del postoperatorio. También colocaremos un vendaje elástico o un sujetador ortopédico en el tórax, y una faja en el abdomen.

Puede sentir dolor o molestias de tipo calambre o pinchazo durante los primeros días, que cederán con los calmantes que le vamos a prescribir.

Tras el alta hospitalaria deberá acudir a consulta para curas, retirada de drenajes si aún lo tuviese, retirada de puntos de sutura y revisiones.

El edema o hinchazón y los hematomas desaparecerán en las primeras semanas, aunque pueden pasar en torno a seis meses hasta que las mamas tengan su forma definitiva, y las cicatrices adquieran el aspecto definitivo tras la maduración.

Deberá utilizar un sujetador ortopédico durante los primeros dos-cuatro meses y la faja abdominal deberá mantenerse uno-dos meses.

Durante las primeras tres o cuatro semanas deberá evitar los esfuerzos y coger pesos con los brazos así como estirar completamente el tronco, pero podrá incorporarse a las actividades normales de la vida diaria de forma progresiva después de una o dos semanas.

Al tratarse de la técnica que consigue la reconstrucción más natural de la mama, la evolución de la misma será muy similar a la contralateral, consiguiendo resultados simétricos, y evitando las posibles complicaciones de los implantes.

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Enfermeras de instrumentación quirúrgica en la especialidad de Cirugía Plástica y Estética.

Nuestros Cirujanos Plásticos son miembros de la Sociedad Española Cirugía Plástica, Reparadora y Estética (SECPRE,), con formación y amplia experiencia en cirugía estética.

Anestesistas miembros de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR).

Radiólogos que se ocupan tanto de preoperatorio como del seguimiento postoperatorio.

Equipo especializado en la atención al paciente.

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Hospitales concertados miembros de OEHSS (organización española hospitales)

Clínica en O´donnell 25 con unidades de cirugía menor ambulatoria acondicionadas al bienestar del paciente:

Consultas amplias para valoración y anamnesis de los pacientes.
Salas de curas equipadas para tratamientos de medicina estética y cuidados postoperatorios.

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